1、概述
白血病是骨髓内白细胞的肿瘤性增生,通常为某一类白细胞增多。常表现为外周血液中白细胞明显增多。然而在所谓的非白血病样白血病病例中,泛白细胞减少是唯一的症状,这是由于肿瘤细胞只位于骨髓中,而造成了次代细胞的生成障碍。
淋巴细胞性白血病是最常见的白血病类型。髓细胞性白血病较少见,不仅表现为单核细胞和粒细胞的肿瘤性增生,还可见到红细胞系早期原始细胞和巨核细胞(血小板的早期原始细胞)的增生。
2、诊断方法
在淋巴细胞性白血病中,来源于单一干细胞的同种细胞(T细胞、B细胞或自然杀伤细胞)会进行不受控制的增殖。在LABOKLIN实验室,这种克隆性增殖可以通过PARR(抗原受体重组PCR)进行检测。
在人类医学中,诊断白血病时,通过流式细胞术进行免疫分型已经成为完善且重要的技术,不同类型的白血病在预后与治疗方案上也有明显差别。犬的免疫分型也是影响白血病预后的最重要因素。而猫的白血病仍在研究中,目前预后主要取决于FeLV/FIV的感染状态。
与淋巴瘤不同,在判断白血病预后时,区分急性慢性比鉴别增生细胞的种类(B细胞或T细胞)更加重要。犬的慢性B细胞性和T细胞性白血病不引起疼痛,存活期可超过1.5年,但急性的髓细胞性或淋巴细胞性白血病存活期较短(4-6个月)。此外,淋巴细胞计数结果也应该考虑在内,淋巴细胞<30000 个/μl的白血病预后比淋巴细胞>30000个/μl的好。
除了通过克隆检测对白血病进行确诊外,LABOKLIN实验室目前也可提供通过流式细胞术对犬白血病进行分型的服务。
综合这些技术,目前我们能够:
①区分淋巴细胞性和髓细胞性白血病;
②鉴别淋巴细胞性白血病是辅助T细胞型、细胞毒性T细胞型还是B细胞型
③区别急性和慢性白血病。
LABOKLIN实验室现有以下白血病检测组合可供选择
犬白血病检测组合:全血细胞计数、血涂片检查、PARR克隆检测确定肿瘤性增生、流式细胞术免疫分型以及急性和慢性白血病的鉴别诊断。
猫的白血病检测组合:全血细胞计数、血涂片检查、PARR-PCR和FeLV-FIV感染状态检测。
上述检测组合不仅有助于确诊白血病,同时也有助于更好的进行预后判断并合理选择治疗方案。